为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和落实自治区关于医疗质量提升的要求部署，右江民族医学院附属医院临床病理诊断与研究中心（病理科）在党建引领下，开展CNAS评审工作准备。2025年2月19日至22日，右江民族医学院附属医院病理科顺利开展了为期三天的实验室质量管理体系首次内部审核工作。本次内审特邀中国检验认证集团医学实验室质量服务团队现场指导，旨在通过全面、系统的审查推动实验室质量管理体系建设和运行，提升病理科质量管理，促进病理科质量和能力与国际标准接轨，为正式申请CNAS（中国合格评定国家认可委员会）认可奠定坚实基础。

对标国际标准 聚焦质量能力双提升

本次内审严格依据《CNAS-CL02 医学实验室质量和能力认可准则》及相关应用要求，审核过程中，中国中检资深医学实验室质量专家陈莹、于海兰老师与科室工作人员就“资源要求”与“过程要求”两大核心板块进行深入交流。审核组通过文件查阅、现场核查、人员访谈等方式，对实验室质量管理体系文件控制、设备管理、试剂耗材管理、人员管理、环境设施管理、检验和检查流程、结果有效性及风险控制等环节进行了全维度、逐条款的细致审核，并结合国内高水平实验室实践经验提出针对性优化建议。

专家精准把脉 助力管理效能再升级

陈老师对实验室技术流程标准化、疑难病例诊断能力提升路径给予指导；于老师从管理体系合规性、风险防控机制及持续改进闭环等方面提出了专业意见。审核组一致认为，医院病理科已具备较完善的质量管理架构，尤其在人员培训、设备维护及信息化质控方面成效显著，同时就文件精细化管控、多环节衔接效率等提出改进方向。

全员联动攻坚 以审促建强根基

本次内审由病理科常务副主任、质量负责人朱晓莹担任审核组长，科室业务骨干、内审员等20余人全程参与。审核期间，团队通过分组研讨、案例推演等形式深入剖析现存问题，制定整改时间表及责任清单。朱晓莹表示：“此次内审是对科室质量管理能力的一次全面‘体检’，我们将以问题为导向，在1个月内完成系统性整改，力争年内通过CNAS现场评审，打造桂西地区病理质量标杆。”

作为医院推进学科内涵建设的重要举措，此次内审标志着病理科在标准化、规范化管理进程中迈出关键一步。未来，科室将以CNAS认可为抓手，持续提升医学检验质量与诊断精准度，为临床诊疗和区域病理诊断中心建设提供更强支撑，助力医院高质量发展战略落地实施。

陈莹老师开展现场解疑答惑 

于海兰老师现场指导病理科记录文件书写

文/图/审核 朱晓莹